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虫 媒 病
虫媒病对旅行者的危害
::::在医学界,媒介生物被解释为在传播人之间或人与动物之间的疾病中起作用的有机体。实际上媒介生物主要指吸血昆虫,它们吮吸感染宿主体内带有病原体的血液,然后在下次叮咬时将病原体注入新宿主体内。蚊虫这种传播疾病的方式众所周知,但某些吸血的蝇类也是如此。从广义而言,有机体不应列为昆虫家族,只能称为媒介生物,蜱属蜘蛛家族,某些水生田螺是人类寄生虫的中间宿主,啮齿动物是某些病源菌的贮存宿主。按理媒介生物与病原体之间是一种特异依赖关系。媒介生物可以属于任何生物家族,虫媒病的分布或传播直接与媒介生物的生态学密切相关。第二个重要原因是水对大多数媒介生物的生态学所起的作用,虽然不是指所有的媒介昆虫,这关系到疾病分布的问题。撒哈拉沙漠区无疟疾,因为此地无疟媒蚊虫得以孽生的水源。世界许多地方的虫媒病是有季节性的,与雨季有关。温度也是决定虫媒病分布的关键,夜间零度以下限制了媒介生物的分布,或病原体在媒介生物体内不能完成其生物循环。温度对虫媒病的传播又与海拔高度及纬度密不可分。
媒介按蚊无一不传播疟疾。大约30种按蚊能起到传播疟疾的作用,每种均有其生物学及生态学特点。典型的种类是非洲撒哈拉以南的冈比亚按蚊,其幼期能在阳光照射的新鲜水中生长。南美洲达林氏按蚊生活在潮湿的森林地带,南亚库蚊生存在与水灌地有联系的地方,东南亚的大劣按蚊隐藏在潮湿的森林环境中。在世界各地按蚊都起着传播当地病毒性疾病的作用,特别是在非洲撒哈拉以南按蚊传播的淋巴管丝虫病更为特殊。地方卫生部门在传播季节能提供相应的疫情以及提供无抗药性杀虫剂。
致乏库蚊是一种令旅行者最伤脑筋的蚊虫。它原生长在河水中,与城市环境有关,有时与农业生产也有关,比如斯里兰卡可可纤维就为蚊卵提供良好孳生地。这种蚊虫传播淋巴管丝虫病和某些病毒性疾病,如西尼罗河热。魏仙库蚊和三带喙库蚊孽生在水稻田中,传播乙脑,乙脑病毒分布仅局限在日本,朝鲜,中国东北,东南亚和印度次大陆,当具备两个条件时就暴发。这些库蚊在正常情况下嗜动物血,在特殊条件下,库蚊就将病毒传播到人群。病毒在猪体内数量扩增,孟加拉虫媒病毒减少就是因为不养猪。
伊蚊是引起登革热、黄热病的病毒传播媒介。不同于按蚊和库蚊,伊蚊多在白天叮咬人,当然晚上也咬。埃及伊蚊和白纹伊蚊已经适应人类居住环境,他们在房子周围小型水沟处繁殖。卫生条件差的居住区内密度更大,在市区内可能更利于其孳生。空调、干燥除湿机内更宜其孳生。登革热和黄热病暴发时旅行者更要警惕伊蚊叮咬。
白蛉是一种较小的昆虫能在潮湿的废墟上繁殖。它能传播利什曼病。一般来说白蛉在潮湿肥沃的腐植质土壤中产卵。白蛉在生活环境条件差的居住区最多,而卢蛉属却多与森林或热带雨林生态环境有关,其卵多产在落地腐烂的叶片上。白蛉叮咬人后看不出红肿。
在非洲撒哈拉以南采采蝇(舌蝇属)是最令人恐惧的锥虫病的传播媒介,使人嗜睡。实际上采采蝇传播的疾病,不只是使人嗜睡。据报道少数人居住的foci-Riverine森林区,尤其是干涸的沼泽地带最适应这种蝇栖息。多数游乐场所,几乎每辆小巴士上的乘客均受到成群采采蝇叮咬,叮咬处的痛疼比锥虫病更使人害怕。
蚋是一种能传播盘尾丝虫病(河盲病)的小虫子,人被感染后可用伊维菌素(ivermectin)治疗,失明的原因主要是感染多年后体内丝虫寄生过多而致。蚋成批涌来令人烦心。蚋的幼期生长在快速流动的有氧水流中,并随水流扩散。
吸血的锥蝽传播的恰如斯氏病仅局限在美洲。它们生存在干燥砖房的破损处,有时也在手掌大的叶片上,偶尔也在木柱搭起的鸡舍、羊圈内生存。
蜱是少为人知的媒介昆虫,多发生在美国、欧洲温带地区的莱姆病已成为公共卫生问题。蜱传播的脑炎和基萨那森林病是最为严重的病毒感染的高死亡率的疾病。在虫患区应高度重视防护措施。另一类蜱传播的疾病包括各类立克次氏体病,像斑点热、蜱咬热、克立米亚一刚果出血热、免热病、埃利希体病、回归热(包柔氏螺旋体病)。
水生的田螺不像昆虫媒介那样将病原体从一个个体传播到一另个个体,它们是许多寄生虫生长的中间宿主。血吸虫病是通过人与水的直接接触时血吸虫卵吸附并穿透人的皮肤而被感染。一般寄生虫隐匿在湖泊河溪岸边,那里水生植物丰富又适宜田螺生长。最近一种新的中间宿主田螺在原拉维湖出现。它生长在沙滩无水生植物处。
啮齿动物是某些病原的主要贮存宿主,能引起鼠疫(经蚤类传播给人)。利什曼病在某些中亚国家人人知晓。钩端螺旋体病及某些病毒病和立克次氏体病也是由啮齿动物传播而致。
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