霍 乱

什么是霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病。霍乱弧菌有两个生物型，古典生物型和埃尔托生物型。这两个生物型在形态和血清学方面几乎相同，两者感染的临床表现和流行特点也基本相同。因此，防治策略和措施基本一致。
什么是O139霍乱
过去认为只有01群霍乱弧菌才能引起霍乱流行，其他非O1群霍乱弧菌（指O2-O138群霍乱弧菌，称不凝集弧菌）只会引起散发性腹泻，不会造成流行。1992年以来，在印度和孟加拉国先后发生霍乱样疾病严重流行，经研究证实，这是一种产毒素型的新型非O1群霍乱弧菌，命名为O139血清群霍乱弧菌。这一新的情况使人们对霍乱的以往概念发生了改变。
流行病学
·[传染源]  霍乱的传染源是病人和带菌者。
·[传播途径]  主要是经水、食物、苍蝇以及日常生活接触而传播。水与食物型传播是最重要的途径。
·[易感性]  人群不分种族、性别和年龄，对霍乱普遍容易感染。
临床表现
霍乱的潜伏期通常为1-3天，短至数小时或长达7天。典型病例临床经过分为三期。
吐泻期：患者多数以剧烈腹泻开始；继以呕吐，不伴里急后重，多无腹痛。每日大便数次或更多。大便初为稀便黄水样或清水样，呕吐呈喷射状。
脱水期：由于持续而频繁的腹泻和呕吐，病人迅速出现失水和循环衰竭。
恢复期：脱水纠正后，症状消失，体温脉搏及血压恢复正常，尿量增多。
预防措施
1． 加强国境卫生检疫，严防霍乱由国外传入或由国内传出。
2． 及时发现病人和带菌者并隔离治疗， 直至症状消失，连续大便培养（隔日一次）3 次阴性。
3． 改善环境卫生，加强饮水消毒和食物管理，妥善处理患者和带菌者的粪便、排泄物等、消灭苍蝇。
4． 对旅行者加强健康教育，一定要吃煮熟的食物，要喝煮沸或处理过的饮用水，要勤洗手。
5． 旅行者最好携带口服叶盐(ORS)或抗菌药物。如有腹泻症状马上就医。

霍乱2002到2003年的全球分布情况（见下图）：

（资料来源：世界卫生组织网站）