丝虫病（filariasis）

什么是丝虫病
丝虫病是丝虫成虫寄生于人体淋巴系统引起的慢性寄生虫病。临床特征在早期主要为淋巴管炎与淋巴结炎，晚期为淋巴管阻塞及其产生的系列症状。

流行病学
[传染源]  带微丝蚴的人是本病的主要传染源。马来丝虫还可在猫、犬、猴等哺乳动物体内寄生，有可能成为动物传染源。

[传播途径]  通过雌蚊叮咬传播。斑氏丝虫病主要传播媒介是淡色库蚊、致乏库蚊，马来丝虫以中华按蚊为主要媒介。

[易感性]  人群普遍易感。男女发病率无明显差异。20～25岁间的感染率与发病率最高，1岁以下者极少。病后免疫力低，常反复感染。

[流行季节]  5～10月为丝虫病感染季节。在温暖的南方，一年四季都可感染。

临床表现
丝虫病临床表现轻重不一，约半数感染者无症状而血中有微丝蚴存在。潜伏期早者3个月，晚者3/2年，一般约1年。

（一）急性期

　　1．淋巴结炎和淋巴管炎  呈不定时周期发作，每月或数月发作一次。发作时患者畏寒发热，全身乏力。

　　2．丝虫热  周期性突然发生寒战，高热，持续2天至1周消退。部分患者仅低热但无寒战。

　　3．精囊炎、附睾炎、睾丸炎  主要见于斑氏丝虫病。患者自觉由腹股沟向下蔓延的阴囊疼痛，可向大腿内侧放射。睾丸及附睾肿大，阴囊红肿压痛，一侧或二侧精索可摸及1个或数个结节性肿块，有压痛，炎症消退后缩小变硬。可伴有鞘膜积液及腹股沟淋巴结肿大。

　　4．肺嗜酸性粒细胞浸润综合征（肺型丝虫病） 系发育移行的未成熟幼虫引起的过敏反应所致。表现畏寒、发热、咳嗽、哮喘、肺部有炎症阴影，痰中有嗜酸性粒细胞和夏科一登雷登结晶，周围血象；少数尚可出现荨麻疹及血管神经性水肿等。

（二）慢性期 由淋巴系统增生和阻塞引起，但多数病例炎症和阻塞性病变常交叉重迭出现。淋巴结肿大和淋巴管曲张、阴囊淋巴肿、鞘膜腔积液、乳糜尿、象皮肿（Elephentiasis）等症状。

预防措施
（一）普查普治  夏季对流行区1岁以上人群进行普查，冬季对微丝蚴阳性者或微丝蚴阴性但有丝虫病史和体征者进行普治。

（二）防蚊灭蚊  消灭蚊虫孳生地；在有蚊季节正确使用蚊帐；户外作业时，使用含有DEET（避蚊胺）有效成分的驱蚊霜涂布在暴露部位的皮肤上，头部可用防蚊网（棉线浸渍701防蚊油制成）。

（三）保护易感人群  在流行区采用海群生食盐疗法，每公斤食盐中掺入海群生 3g，平均每人每日16.7g食盐，内含海群生50mg，连用半年，可降低人群中微丝蚴阳性率。