利什曼病 （Leishmaniosis）

什么是利什曼病
利什曼病又叫黑热病，是由杜氏利什曼原虫引起、经白蛉传播的慢性地方性传染病，传染源是病人和病犬（癞皮狗）。临床上以长期不规则发热、进行性脾肿、消瘦、贫血、白细胞减少及血浆球蛋白增高为特征。

流行病学
[传染源] 患者与病犬为主要传染源。

[传染途径] 中华白蛉是我国黑热病主要传播媒介，主要通过白蛉叮咬传播，偶可经破损皮肤和粘膜、胎盘或输血传播。

[易感性] 人群普遍易感，病后有持久免疫力。健康人也可具有不同程度的自然免疫性。

[流行特点] 本病分布较广，中国、印度、孟加拉、西亚、地中海地区、东非及拉丁美洲有发现。10岁以内儿童多见，男性较女性多见。农村较城市多发。

临床表现
本病潜伏期多数在3～5个月内，起病大多缓慢。早期主要症状是发热，伴畏寒、出汗、食欲不振。乏力等。约 1／3病人 24小时内体温可有2次升高（双峰热）。起病半年后，病人皮肤颜色增深（故有黑热病之称），明显消瘦，鼻和齿龈出血，贫血，肝脾进行性肿大。在病程中，病情有间歇和复发，在间歇期症状减轻甚至消失，肝脾也可缩小，间歇期长短不一，患病愈久、间歇期愈短，最后转为无间歇，疾病持续存在，患者的血细胞全部减少。

预防措施
主要预防措施是治疗患者和捕杀病犬。同时在白蛉活动季节喷洒DDV，敌百虫等药物以杀灭白蛉、防止其孳生。