普鲁氏菌病（Brucellosis）

什么是普鲁氏菌病
普鲁氏菌病也叫布鲁氏菌病,简称布病，又称波浪热，是布鲁氏杆菌引起的人畜共患的传染病。临床特征为长期发热、多汗、关节炎、肝脾肿大，易复发变为慢性。布鲁氏菌主要存在于妊娠母畜的生殖器官内，并随分娩或流产的胎儿、胎水及阴道分泌物及乳汁向外排出，病公畜的精液中也有大量的病原菌，常可随配种而传染。因此，病畜是本病的传染源。布鲁氏菌的传染性很强，它不仅能通过破损的皮肤、粘膜，也可经正常的皮肤、粘膜侵入体内。其传染途径也较多，除经皮肤、粘膜感染外，还可经消化道、生殖道、呼吸道感染，故给防疫带来了较大的困难。
流行病学
[传染源]
目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。
[传播途径]
①经皮肤粘膜接触传染。直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可因间接接触病畜污染的环境及物品而受染；②经消化道传染。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；③经呼吸道传染。病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生；④其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。
[易感性]
人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发病率为2-7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。
[流行特征]
本病一年四季均可发病，但以家畜流产季节为多。发病率牧区高于农区，农区高于城市。流行区在发病高峰季节（春末夏初）可呈点状暴发流行。患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。发病年龄以青壮年为主，男多于女。
临床表现
潜伏期：2-3周。起病多缓慢，少数较急。
急性期：发热，多为波浪热型或弛张型。多汗，中毒症状不明显。关节炎主要为游走性大关节炎，腰骶、坐骨神经炎，睾丸炎、卵巢炎，以及肝脾、淋巴结肿大常见。
慢性期：常类似神经官能症表现，头痛、烦热、肌肉关节疼痛。可有肝脾肿大、关节畸形。
预防措施
1、管理传染源。对牧场、乳厂和屠宰场的牲畜定期卫生检查。检出的病畜，及时隔离治疗，必要时宰杀之。病畜的流产物及死畜必需深埋。对其污染的环境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及其制品必需煮沸消毒。皮毛消毒后还应放置三个月以上，方准其运出疫区。病、健畜分群分区放牧，病畜用过的牧场需经三个月自然净化后才能供健康畜使用。
2、切断传播途径。加强对畜产品的卫生监督，禁食病畜肉及乳品。防止病畜或患者的排泄物污染水源。对与牲畜或畜产品接触密切者，要进行宣传教育，做好个人防护。
3、保护易感人群及健康家畜。除注意防护外，重要措施是进行菌苗免疫。