莱 姆 病

什么是莱姆病
莱姆病又称莱姆疏螺体病，是由伯氏疏螺旋体引起的一种人兽共患自然疫源性疾病。莱姆病分布相当广泛，世界五大洲30多个国家有本病发生。在北美洲和欧洲莱姆病已经成为主要虫媒传染病。对人群健康危害严重，已成为世界性的卫生问题。

流行病学
·[传染源]
莱姆病螺旋体的宿主动物主要是鼠类，一般认为是白足鼠等鼠类。最近有研究提出鸟类也可以长距离传播莱姆病。蜱也是保存宿主。
·[传播途径]
传播媒介为蜱属，蜱感染后叮咬人或动物而传染。在人和动物中也存在垂直传播，输血或皮下注射也可引起感染。
· [易感性]
人群对莱姆病普遍易感。年龄分布范围广，以青壮年多发。多流行于夏秋季。

临床表现
莱姆病是一种全身性慢性感染性疾病。潜伏期一般为3-20日，最长可至3个月。临床可分为三期：早期局部性感染、早期播散性感染和晚期持续性感染。
1． 早期局部感染：表现为蜱叮咬后3-32天，在叮咬处出现淤血性红斑为本期特征。
2． 早期播散性感染：表现为淤血性红斑出现，数天后或数周后，发生继发性红斑、脑膜炎症状及体征；面瘫和动眼神经瘫痪，心脏损伤的表现。
3． 晚期持续性感染：表现为发病后6-12月后出现的关节炎和萎缩性皮炎，其它尚有亚急性脑炎，强直性麻痹和极度衰竭等。少数病人可出现精神异常。

预防措施
1． 加强检测，特别是对流行性地区及有疫区接触史的旅行者做莱姆病检查。
2． 在疫区工作或旅行应重点做好个人防护，防止蚊虫和蜱的叮咬。可以使用含有DEET（避蚊胺）为有效成分的驱避产品。
3． 裸露部位喷洒驱虫剂。
4． 搞好环境卫生，做好灭鼠工作，消灭蜱类滋生环境。