医院/医生：

旅行健康指南

艾滋病：该病例在东欧呈上升趋势（尤其是罗马尼亚和保加利亚）。携带病毒的血液和被污染的针管和输液是引起该病的主要原因。旅行者应该考虑携带经过消毒的针管，并且避免不必要的输血和注射。如果外科手术必须进行血液输送，旅行者也应该考虑到其他欧洲国家的医院接受治疗。

克里米亚半岛-刚果出血热：这是一种蜱传播的严重脑炎。传播季节主要是在4月到8月，高峰期为4月到5月。旅行者应该采取各种措施防止蜱的叮咬。

白喉：在20世纪90年代在莫斯科开始蔓延的白喉对新独立的国家来讲仍然是一种威胁。俄罗斯的病例在减少，但是其他地方却在增加。疫苗控制方案已经开始起作用了。所有到该国旅行的游客，尤其是成年人应该接种白喉疫苗。

欧洲蜱传播的脑炎：传播该病（同时也是传播莱姆病）的蜱主要分布在海拔高于1,500米的灌木丛和森林地区，除了该国北部萨瓦河附近的区域。威胁发生在4月到10月。我们只建议在乡村地区逗留3周以上的人们（野营者、跋涉者以及森林工人）接种疫苗。但是普通人也必须做好蜱的防护工作。该病发生在几乎所有的欧洲国家（尤其是奥地利、德国、瑞士、捷克共和国、土耳其、巴尔干半岛和东欧）除了比利时、荷兰、卢森堡以及伊比利亚半岛。

肾脏综合病症出血热：巴尔干半岛和东欧有该病例报道。有一种病症发生在斯堪的纳维亚、其他欧洲国家以及东欧。旅行者应该避免与传播病毒的啮齿类动物的尿液和粪便接触。

肝炎：到西班牙、希腊、南斯拉夫、巴尔干半岛和东欧国家，尤其是保加利亚、土耳其和罗马尼亚等国旅游之前，所有未接种过疫苗的旅行者都应该注射甲肝疫苗。在欧洲大部分国家，乙肝携带者占总人口的比例一般为1%。但在西班牙、希腊和东欧国家这一比例在1%到4%之间。对于准备在西班牙、希腊、巴尔干半岛和东欧国家，尤其是保加利亚、土耳其和罗马尼亚旅游，并且逗留时间达3个月的短期旅游者来说，在乙肝发病高峰期应该考虑注射乙肝疫苗。旅游者还应注意，乙肝可以通过未加防御措施的性交或者使用污染的针筒传播。

利什曼病：皮肤性和内脏性利什曼病在该国的地中海沿岸地区有发生。威胁地区包括葡萄牙、西班牙、法国南部、那不勒斯地区、马略卡岛、雅典周边和希腊岛。在这些地区旅游的人们都应该采取各种措施防止沙蝇的叮咬。

莱姆病：莱姆病的威胁存在于欧洲海拔高于1,500米的广阔乡村灌木丛和森林地区。尤其是斯堪的纳维亚、奥地利、瑞士、德国南部和意大利北部。传播该病的蜱主要在4月到9月活动。在美国接种的疫苗对欧洲的莱姆病菌没有预防作用。旅行者应该采取各种措施防止蜱的叮咬，有效的办法是在裸露的皮肤上涂抹含有DEET溶液的驱避产品以及穿着经过permethrin处理过的衣物。

疟疾：欧洲没有疟疾的威胁。

地中海斑疹热：威胁程度不清楚，但主要发生在法国南部和地中海国家的沿岸地区，以及海拔低于1,000米的黑海沿岸灌木丛和森林地区。传播高峰期发生在7月到9月。疾病的感染有可能在蜱出没的房屋和地区，但是95%以上的病例都是因为接触了带有蜱的犬类。

其他疾病和威胁：布鲁氏病，包虫病（南欧），军团病（有背包到西班牙、那不勒斯和意大利旅游的游客爆发军团病的报道，由于接触了被污染的饮用水源），细螺旋体病、利斯特氏病菌（由受污染的软奶酪和肉类引起）、蜱传播的回归热（多见于多岩石的乡村牲畜），以及由于土壤污染引起的寄生虫感染（包括蛔虫、钩虫和鞭虫；南欧有报道）。在斯勘的纳维亚由于受污染的牛肉有较高的耶尔森氏鼠疫杆菌威胁。斯勘的纳维亚生的鳕鱼可能含有鱼绦虫。

百日咳：在荷兰有该病报道。有一种新型的博德特氏百日咳病菌对目前主要使用的疫苗有抗拒作用，对大人小孩的威胁都十分大。

狂犬病：在欧洲的许多乡村地区，狂犬病主要见于野生动物，尤其是狐狸。人类感染该病的也比较频繁。不过芬兰、冰岛、爱尔兰、瑞典、英国、直布罗陀、马耳他、摩纳哥、葡萄牙和西班牙没有狂犬病的威胁。

道路安全：由于有向左行驶的地方，所以步行者在穿越马路时应该非常小心。在西班牙、葡萄牙、南斯拉夫、希腊和东欧，摩托车车祸发生率较高。任何时候都必须系好安全带。

沙蝇热和西尼罗河热：阿尔巴尼亚和亚得里亚海地区有该病报道。

游泳者的疥疮：尤其是在炎热的夏季，在中欧地区（主要是德国、奥地利、捷克共和国）由于尾蚴引起的皮炎很常见且呈上升趋势。引起该病的尾蚴常常出现在蜗牛滋生和鸭子出没的池塘和湖泊。

游客的痢疾：在大多数西欧国家威胁很小。威胁较大的地区主要是西班牙、希腊、巴尔干半岛、东欧尤其是土耳其和罗马尼亚。到威胁较大地区旅行的旅客应该只饮用瓶装的、烧开的和处理过的水，并且避免吃未煮熟的食物。我们建议使用含有4-氯苯基-4羟基（依母第氨）苯醌抗生素治疗急性痢疾。

伤寒热：我们建议尤其是长期在居住在该国、或热爱冒险以及希望得到全面疾病防御的游客接种伤寒热疫苗。由于伤寒热的疫苗只有60%到70%有效性，因此游客仍需注意食品和饮料的卫生状况。